疾病是一種感覺
有關(guān)疾病定義的討論,有如健康一樣,從不同的角度考查可以給出不同的定義。我們還是先來看看《辭!匪碌亩x:“疾病指人體在一定條件下,由致病因素所引起的有一定表現(xiàn)形式的病理過程。此時,人體正常過程遭到破壞,表現(xiàn)為對外界環(huán)境變化適應(yīng)能力的降低,勞動能力受到限制或喪失,并出現(xiàn)一系列臨床癥狀!贬t(yī)療措施的目的在于發(fā)揮人的主觀能動性,消除致病因素的作用,不斷加強機體對疾病的防御和代償能力。值得指出的是:不是所有的疾病都有致病因素、都有癥狀、體征和社會行為及意識的異常,所以,《辭!返倪@個定義肯定不完全正確,疾病種類很多,癥狀也不同。中外醫(yī)學(xué)界對此的認識和理解也是各不相同的。
一、西醫(yī)(醫(yī)學(xué)科學(xué))對疾病的認識
根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)對疾。╠isease)的認識,可將其概念歸納如下:疾病是機體在一定病因的損害性作用下,因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。多數(shù)疾病是機體對病因所引起的損害發(fā)生一系列抗損害的反應(yīng),自穩(wěn)調(diào)節(jié)的紊亂,損害和抗損害反應(yīng)。表現(xiàn)為:疾病過程中各種復(fù)雜的機能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化,而這些變化又可使機體各器官系統(tǒng)之間以及機體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)關(guān)系發(fā)生障礙,從而引起各種癥狀、體征和行為異常,特別是對環(huán)境適應(yīng)能力和勞動能力的減弱甚至喪失。
如進一步分別理解,其表述可分為以下幾個方面:
第一,疾病是有原因的。疾病的原因簡稱病因,它包括致病因子和條件。目前雖然有些疾病的原因還不清楚,但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,遲早會被闡明的。疾病的發(fā)生必須有一定的原因,但往往不單純是致病因子直接作用的結(jié)果,與機體的反應(yīng)特征和誘發(fā)疾病的條件也有密切關(guān)系。因此研究疾病的發(fā)生,應(yīng)從致病因子、條件、機體反應(yīng)性三個方面來考慮。
第二,疾病是一個有規(guī)律的發(fā)展過程。在其發(fā)展不同階段,有不同的變化,這些變化之間往往有一定的因果關(guān)系。掌握了疾病發(fā)展變化的規(guī)律,不僅可以了解當(dāng)時所發(fā)生的變化,而且還可以預(yù)計它可能的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,及早采取有效的預(yù)防和治療措施。
第三,疾病時,體內(nèi)發(fā)生一系列的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化,并由此而產(chǎn)生各種癥狀和體征,這是我們認識疾病的基礎(chǔ)。這些變化往往是相互聯(lián)系和相互影響的,但就其性質(zhì)來說,可以分為兩類:一類變化是疾病過程中造成的損害性變化;另一種是機體對抗害而產(chǎn)生的防御代償適應(yīng)性變化。
第四,疾病是完整機體的反應(yīng),但不同的疾病又在一定部位(器官或系統(tǒng))有特殊的變化。局部的變化往往是受神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)的影響,同時又通過神經(jīng)和體液因素而影響到全身,引起全身功能和代謝變化。所以認識疾病和治療疾病,應(yīng)從整體觀念出發(fā),辯證地處理好疾病過程中局部和全身的相互關(guān)系。
第五,有些疾病是機體內(nèi)各器官系統(tǒng)之間的平衡關(guān)系和機體與外界環(huán)境之間的平衡關(guān)系受到破壞,機體對外界環(huán)境適應(yīng)能力降低,勞動力減弱或喪失,是疾病的又一個重要特征。治療的著眼點應(yīng)放在重新建立機體內(nèi)外環(huán)境的平衡關(guān)系,恢復(fù)勞動力。
第六,所謂病理過程(Pathological process)是指存在于不同疾病中共同的、成套的機能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化。例如闌尾炎、肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎癥這個病理過程,包括變質(zhì)、滲出和增生等基本病理變化。病理過程可以局部變化為主,如血栓形成、栓塞、梗死、炎癥等,也可以全身反應(yīng)為主,如發(fā)熱、休克等。一種疾病可以包含幾種病理過程,如肺炎球菌肺炎時有炎癥、發(fā)熱、缺氧甚至休克等病。
作者:百川健康科學(xué)研究院院長 黃開斌
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