文/馬少嫻

    【摘要】醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案作為醫(yī)院醫(yī)保工作的重要信息來源，可以研究、分析和判斷醫(yī)保政策的運(yùn)行，醫(yī)保資金的投入和控制，醫(yī)院管理狀況的好壞等基本情況，關(guān)系到醫(yī)患雙方的切身利益，醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)以及醫(yī)保工作的穩(wěn)定發(fā)展。因此，應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的工作，不斷提高其信息化水平，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)檔案在醫(yī)院醫(yī)保管理中的地位和作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院醫(yī)保管理 會(huì)計(jì)檔案 信息化 地位和作用

隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、政策的傾向及人民生活水平的提高,醫(yī)院醫(yī)保措施逐漸完善起來,各種醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)如雨后春筍般出現(xiàn),使得醫(yī)保的覆蓋面也迅速的擴(kuò)大,參保人數(shù)也迅速提高。然而，受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響,醫(yī)院也出現(xiàn)了追求利益的趨勢(shì),使得“醫(yī)藥不分家”的模式長(zhǎng)期存在,并助長(zhǎng)了醫(yī)院的商業(yè)性質(zhì)賄賂行為,醫(yī)生以處方的多少來決定其收入。對(duì)此我們一方面要加大醫(yī)保基金管理部門對(duì)醫(yī)院的有效監(jiān)督,同時(shí)還要提高包括會(huì)計(jì)檔案信息化建設(shè)在內(nèi)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè),以加強(qiáng)醫(yī)院的自律,保證醫(yī)院的健康發(fā)展。

一、會(huì)計(jì)檔案信息化在醫(yī)保工作中的作用

對(duì)會(huì)計(jì)體制及方法的改革效用會(huì)計(jì)系統(tǒng)電算化及醫(yī)院管理信息的互聯(lián)是醫(yī)院會(huì)計(jì)體制發(fā)展的必然,會(huì)計(jì)檔案信息化對(duì)會(huì)計(jì)體制及方法的改革效用首先表現(xiàn)在其處理程序上,將原來的人工處理模式代之以信息化程序,從而節(jié)省了存檔的成本和建檔印刷費(fèi)用等;其次表現(xiàn)在對(duì)數(shù)據(jù)是收集及處理方式的改變,在原有的算賬、報(bào)賬等的基礎(chǔ)上,還增加了經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)及效益分析等功能;最后信息化建設(shè)還提高了辦事人員的自身素質(zhì),保證了會(huì)計(jì)工作的系統(tǒng)性和完整性,也更好的對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)建設(shè)起到監(jiān)督作用。

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中形成的文字、圖表、照片、電子、數(shù)據(jù)等形式的具有保存價(jià)值的原始記錄，是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位和個(gè)人直接使用的原始資源，是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的真實(shí)記錄和歷史反映�！渡鐣�(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定》中明確指出：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中形成的記錄、證據(jù)、依據(jù)，按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔與保管期限》進(jìn)行收集、整理、立卷、歸檔，確保歸檔材料的完整、安全，不得偽造、篡改。社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的保管分為永久和定期兩類，定期保管分為10年、30年、50年、100年，各種社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的具體保管期限按照《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)材料歸檔范圍與保管期限》執(zhí)行。社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案定期保管期限為最低保管期限。如參保單位登記材料保存期限為永久，參保人員登記材料保存期限為100年等等，各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇資料保存期限也作了詳細(xì)的規(guī)定。由此可見，加強(qiáng)醫(yī)保會(huì)計(jì)檔案管理工作是何等重要，作為管理人員一定要認(rèn)識(shí)到它的重要性。

二、運(yùn)用信息化管理、提高檔案管理工作的效能

傳統(tǒng)的管理方式是工作人員手工收集、整編、管理、利用，工作量大，效率低，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。信息化是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的一大趨勢(shì)，它對(duì)檔案工作提出了新的要求，那就是盡可能地運(yùn)用當(dāng)代科技新成果和管理新手段，提高檔案工作的效率和水平，以盡快實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理。檔案管理數(shù)字化、信息化是信息社會(huì)對(duì)檔案工作的要求，也是檔案人員應(yīng)努力的方向。檔案管理人員必須掌握和運(yùn)用現(xiàn)代科技手段和先進(jìn)管理技術(shù)，以適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理工作的需要。加強(qiáng)檔案管理現(xiàn)代化措施，提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案開發(fā)利用的效能。為實(shí)現(xiàn)檔案工作科學(xué)化、現(xiàn)代化、信息化，要改原始手工操作為計(jì)算機(jī)操作，利用檔案管理系統(tǒng)軟件程序，建立檔案電子文檔，利用計(jì)算機(jī)檢索檔案目錄，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理，不僅減少工作量，也可為檔案查詢者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

實(shí)施檔案管理的信息化后，工作人員可以從繁重的手工勞動(dòng)中解脫出來，不再是單純的目錄打字員和檔案保管員，可以更好的從事檔案的收集工作和檔案的編研工作，既提高了工作效率，又提高了工作質(zhì)量。

三、加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理、為檔案再利用提供依據(jù)

業(yè)務(wù)檔案是政府部門寶貴的歷史資產(chǎn)，是行政績(jī)效的準(zhǔn)確體現(xiàn)和長(zhǎng)期記載，由檔案管理人員分類、編目，最終成為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的決策依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案資料記錄和真實(shí)地反映了參保人員或居民的諸多信息，比如他們的健康信息、工作收入信息、家庭信息等等，對(duì)這些信息的深度挖掘和模式識(shí)別，不但可以更好地制定針對(duì)性的服務(wù)策略，提高參保人員的滿意程度，而且還有利于醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的管理人制定有前瞻性的政策。值得注意的是，對(duì)參保人員的檔案資料的合理分析是應(yīng)該的也是合法的，但在這個(gè)過程中要注意對(duì)參保人員的資料保密性的處理，否則不但會(huì)造成不好的影響，甚至要承擔(dān)相應(yīng)的民事或刑事責(zé)任，所以一定要做好檔案的保密工作。

總之，作為檔案管理人員，必須認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性，不斷提高科學(xué)管理水平和服務(wù)工作的能力，逐步實(shí)現(xiàn)檔案管理工作規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化，為社會(huì)和本單位提供更多有價(jià)值的檔案信息資源。

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作者：山西省文水縣醫(yī)保中心